男性为什么会对本身产生的精子产生免疫反响？免疫耐受学说认为，当有用的抗原在胚胎期与免疫活性细胞触摸后，能使针对该抗原的免疫活性细胞受到按捺，因而，该个体在成年后对该抗原不再产生免疫反响。由于胚胎时期无精子生成，精子是在青春期才开端由睾丸生成的，这现已远远超过了机体对本身耐受建立的时期。因而，男性体内未建立对本身精子的免疫耐受性。所以，精子特异性抗原属于本身抗原，或称“荫蔽”抗原。正常情况下，生精细胞的抗原物质不会进入血液循环而产生本身免疫反响，在某些病理情况下，则可导致抗精子的免疫反响。

 

（一）抗精子抗体的产生机制

 

1.血-睾屏障的损坏

 

正常情况下，血-睾屏障阻碍了精子与机体免疫系统的触摸，成为荫蔽抗原，不引起本身免疫反响。由于手术、外伤、感染等使血-睾屏障遭到损坏时，精子漏出或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，其带着的精子抗原激活免疫系统，就会产生抗精子抗体。临床上常见病因有输精管结扎术、输精管吻合术、输精管梗阻、生殖道损伤及睾丸损伤等。

 

2.免疫功能障碍

 

可能原因是按捺性T淋巴细胞量削减或活性下降。正常情况下，血睾网及其输精管漏出的少量精子抗原可激活按捺性T细胞，使成熟的B细胞辨认抗原的进程变得愚钝，下降了机体对精子抗原的体液免疫反响，形成免疫耐受。当按捺性T细胞数量或活性下降以及精液内激活按捺性T细胞的因子缺少时，也可导致产生抗精子抗体。

 

3.精浆免疫按捺物质的反常

 

精浆免疫按捺物质能够关闭精子抗原，按捺生殖道局部免疫反响，对精子及生殖活动有生理性维护效果。当精浆免疫按捺物质的质和量产生改变或反常时，均可损坏这种平衡。若老公精液中缺少精浆免疫按捺物质，则可使爱人产生抗精子抗体。

 

（二）抗精子抗体搅扰生殖的机制

 

1.影响精子运行

 

抗精子抗体结合精子，导致精子凝聚，致使精子生机下降，运动受阻，并下降精子的存活率。一起，精子被抗精子抗体结合后，其穿透宫颈粘液的才能显着受按捺。因而，抗精子抗体可通过下降精子活动力，存活率及按捺精子穿越宫颈粘液而削减受孕时机。

 

2.影响精子的获能及顶体反响

 

抗精子抗体能影响精子膜的活动，从而阻碍或延迟获能。抗精子抗体能阻碍精子释放通明质酸酶，从而按捺精子的顶体反响。

 

3.影响精子穿过通明带及精卵融合

 

抗精子抗体按捺精子的顶体反响，从而按捺精子遣散放射冠和穿透通明带，下降精子与卵的融合。

 

4.对受精卵的影响

 

抗精子抗体能搅扰受精卵的植入和着床，导致胚胎被吸收或流产。可能的原因是：前期胚胎在其发育进程中可暂时表达各种抗原，其间某些抗原与精子蛋白及畸胎瘤有穿插免疫性。

 

（三）抗精子抗体的检测

 

检测抗精子抗体的办法许多，一起存在着各种缺乏。一个理想的检测抗体的办法应具有以下条件：①敏感度高、特异性强、重复性好。②能确认抗体的品种。③能确认抗体的结合部位。④可定量或半定量检测抗精子抗体。抗体滴度及抗体在精子上的结合部位决议了其对生育的损害程度。结合于精子头部的抗精子抗体对生育的损伤较大，而结合在精子尾部的抗体对生育力影响较小。因而检测精子头部表面的抗体更有实际意义。抗精子抗体检测办法有混合抗球蛋白反响试验（MARtest）、明胶凝聚试验（GAT）、组织配伍板凝聚试验（TAT）免疫珠试验（IBT）及酶联免疫吸附测定法（ELISA）等，现在今后两种办法最为常用，且商场有成套试剂盒供应，成果可靠，易于推行。

 

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