评估卵巢储备功能的方法有多种,以下是一些常见的方式:
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抗缪勒管激素(AMH)检测:
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AMH 是由卵巢中的小窦卵泡和窦前卵泡的颗粒细胞分泌,在整个月经周期中水平相对稳定。一般来说,AMH 水平越高,提示卵巢内的小卵泡数量越多,卵巢储备功能越好;AMH 水平越低,表明卵巢储备功能下降。例如,AMH 值在 2 - 6.8ng/ml 之间,通常说明卵巢储备功能正常;当 AMH 值小于 1.1ng/ml 时,可能提示卵巢储备功能减退。
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基础性激素测定:
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在月经周期的第 2 - 4 天测定血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)。如果 FSH 水平升高(大于 10IU/L),尤其是 FSH/LH 比值大于 3 时,提示卵巢储备功能下降。当 FSH 大于 40IU/L 时,提示卵巢功能衰竭。
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窦卵泡计数(AFC):
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通过经阴道超声检查,可以在早卵泡期(月经第 2 - 5 天)测量直径 2 - 10mm 的窦卵泡数量。AFC 小于 5 - 7 个,往往提示卵巢储备功能减退。
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卵巢体积测量:
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正常生育期女性的卵巢大小约为 4cm×3cm×1cm。当卵巢体积小于 3cm³时,可能提示卵巢储备功能不良。
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克罗米芬刺激试验(CCCT):
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在月经周期第 3 - 7 天口服克罗米芬 100mg/d,在服药后的第 5 - 9 天检测血清 FSH 水平。如果 FSH 水平升高(大于 10IU/L),则提示卵巢储备功能降低。
需要注意的是,这些检查结果需要由专业的医生结合您的年龄、病史、临床表现等综合判断卵巢储备功能。